Isapres: Gobierno ingresa indicaciones sin mecanismo de reducción de deuda y deja en vilo sistema de salud privado

El viernes pasado, durante la sesión de la comisión mixta que discute la ley corta de Isapres, el superintendente de Salud Víctor Torres explicitó que a diciembre de 2023, con el proyecto de ley como está, la deuda sería de $1 billón 168 millones, es decir, alrededor de US$1.250 millones. El Ejecutivo ingresó este lunes las indicaciones para resolver las discrepancias en esta materia entre la Cámara de Diputadas y Diputados y el Senado. La Moneda no innovó respecto a la deuda de las aseguradoras, a seis días de que comienza a ejecutarse el cumplimiento al fallo de la Corte Suprema de 2022 para restituir cobros en exceso a los usuarios.

Contexto. Este domingo se debe comenzar a ejecutar el cumplimiento del fallo de la Corte Suprema de 2022, que ordena a las aseguradoras utilizar una nueva tabla de factores a todos sus afiliados y restituir los cobros en exceso a los usuarios. Ese día se cumplirá un año exacto desde que el máximo tribunal entregó dos prórrogas —de seis meses cada una— en instancias en que el Congreso, en conjunto con el gobierno, discutieron una iniciativa que permitiera darle cumplimiento al veredicto y viabilidad al sistema.

• Fue en ese contexto que el viernes pasado, a solicitud de los distintos parlamentarios que integran la comisión mixta que busca resolver las discrepancias entre la Cámara de Diputadas y Diputados y el Senado, que el superintendente de Salud Víctor Torres entregó la última estimación de la deuda de las Isapres a los usuarios por los cobros en exceso.
• Torres planteó que si se calcula de forma literal el fallo de la Suprema, las aseguradoras deben a diciembre de 2023, un billón 485 millones de pesos, es decir, alrededor de US$1.589 millones.
• En septiembre del año pasado, el Comité Técnico convocado por la comisión de Salud del Senado, entregó propuestas en esta materia. Una de ellas era que todos los planes se igualaran al 7%, aumentando los precios base de miles de cotizantes que pagaban menos. Aquello fue acogido por el gobierno y aprobado en ambas Cámaras.
• Con esto, la deuda se rebajaba a $1 billón 168 millones, es decir, alrededor de US$1.250 millones.

Indicaciones. El Ejecutivo ingresó esta mañana las indicaciones a la ley corta de Isapres, donde no innovó respecto de la deuda de las aseguradoras, que han sostenido que el monto antes mencionado abre un posible colapso financiero del sistema.

• En el documento de 24 páginas repusieron normas que fueron rechazadas por la Cámara de Diputadas y Diputados, pero además explicitaron algunas cosas.
• Por ejemplo, la idea del gobierno a través de las modificaciones es que la adecuación de los planes a la nueva tabla debe ocurrir simultáneamente con el ajuste de los planes vigentes al 7%. “Es bastante importante el efecto. Es una medida que va a ayudar bastante”, señaló Torres.
• El otro punto es que se aclaró que en el cálculo de las devoluciones no se debe considerar los montos ya restituidos mediante el régimen de excedentes durante el período en cuestión, es decir, entre noviembre de 2022 y la fecha en que se promulgue la ley.
• Si bien estos puntos son valorados por distintos sectores, se plantea que es insuficiente.

Lo que se dice. “Tal como están redactadas estas indicaciones el equilibrio va a durar un año. No veo ningún mecanismo recalcular las obligaciones determinadas por la Corte Suprema”, señaló el senador Sergio Gahona (UDI), añadiendo que “no se puede aprobar en las condiciones que se está planteando el proyecto”.

• El diputado Andrés Celis (RN) explicitó que “no veo ninguna indicación que me de la tranquilidad, que me diga sabe qué, aquí hay una indicación donde le garantizo el derecho a la salud a estos usuarios (…). Yo al menos no estoy dispuesto a votar a favor”.
• Y el senador Juan Luis Castro (PS) planteó lo siguiente respecto de la idea que las Isapres puedan pagar la deuda en bonos: “Quien va a creer que una Isapre que está endeuda hasta el cuello, que pague o no en 10 años, que tiene riesgo de quiebra, le emita un bono y ese bono tenga validez para las personas, para transarlo en el mercado. No nos engañemos. Yo entiendo que fue para conseguir votos en la Cámara, pero hay que darle certezas a la gente”.

A contrareloj. Con ley corta despachada por el Congreso o sin ella, el superintendente deberá dar la instrucción a las Isapres partir de este 12 de mayo de que ajustes sus planes con la Tabla Única de Factores y ordenar el pago de la deuda. Si Torres no realiza aquello, entraría en desacato con el fallo del máximo tribunal.

• El problema es que, sin la ley, con el proyecto así como está o con las indicaciones ingresadas este lunes por el gobierno, las aseguradoras pueden caer en insolvencia y con ello tener un posible colapso en cascada debido a la deuda que persiste con los prestadores.
• De ahí que el Ejecutivo ha mantenido conversaciones con la Corte Suprema para ver la posibilidad de una prórroga más corta a las anteriores, que contemple un plazo máximo el 31 de mayo.

“Conversaciones amigables”. La ministra Ximena Aguilera fue consultada durante la comisión de este lunes respecto de la situación internacional del Estado de Chile por las demandas que han interpuesto algunas Isapres.

• “No existe hoy día una demanda internacional, estamos en conversaciones amigables y no podemos revelar el contenido de esas conversaciones”, respondió Aguilera.
• El 24 de enero de 2023, la Isapre Banmédica y la filial Inglesa UnitedHealth Group (UHG) iniciaron mecanismos de resolución de conflictos establecidos en los Tratados de Libre Comercio.
• Banmédica se sumó a Bupa (British United Provident Association), el controlador de la Isapre Cruz Blanca.
• El Ministerio de Relaciones Exteriores, dicen fuentes de gobierno, es quien está a cargo de las tratativas.
• Y si bien es efectivo que están en la etapa denominada “solución amistosa”, lo cierto es que es la etapa previa antes de pasar el caso a arbitraje ante el CIADI.