La Comisión de Salud del Senado despachó el proyecto de ley corta de Isapre, el que pasa a la comisión de Hacienda. El Gobierno deberá reponer la indicación que buscaba realizar un aumento a los precios bases de los planes, la que fue sorpresivamente rechazada este martes con abstenciones del oficialismo. Tampoco se alcanzó un acuerdo con las indicaciones de Chile Vamos, que buscaban introducir las dos fórmulas planteadas por el Comité Técnico para el cálculo de la deuda que deben pagar las Isapres tras el fallo la Corte Suprema, que las obliga a devolver los cobros en exceso realizadas desde 2019.
Qué observar. El rechazo de la Comisión de Salud del Senado a la indicación del Gobierno al proyecto de ley corta de Isapres que buscaba realizar un aumento a los precios bases de los planes de salud era algo que estaba en los cálculos del gobierno, pero de todas formas no del todo esperable para La Moneda.
- La indicación es considerada el corazón de la reforma, la que se debate desde mayo de 2023 en la comisión.
- El problema fue que no generó consenso ni siquiera entre los senadores oficialistas, quienes hasta este lunes esperaban que el Gobierno -a través de la ministra Ximena Aguilera- les entregara una nueva propuesta. Pero, de acuerdo varios parlamentarios consultados, no hubo ni siquiera señales desde el Minsal.
- Los parlamentarios de las coaliciones de gobierno, que son mayoría en la comisión, apostaban a que el Gobierno realizara una nueva propuesta que pusiera un tope al alza del precio base de los planes de las Isapres y no como se propone hoy, donde podría generarse un aumento de su costo cercano a un 41%.
- En la oposición también lo rechazaron, pero porque consideran que el proyecto hace inviable la sostenibilidad financiera de las Isapres, ya que éstas deben devolver una cifra cercana a los US$ 1.100 millones, como estima la Superintendencia de Salud, a partir de un fallo de la Suprema de noviembre de 2022 sobre las alzas en la tablas de factores.
- Así, votaron en contra los senadores de Chile Vamos Francisco Chahuán (RN) y Sergio Gahona (UDI), se abstuvieron Juan Luis Castro (PS) y Ximena Órdenes (ind. PPD), y aprobó solo el senador de RD Juan Ignacio Latorre.
- “Tenemos que discutir cuáles son las opciones que tenemos adelante, lo vamos a seguir estudiando”, dijo la ministra Aguilera al término de la sesión.
La encrucijada del Ejecutivo. El Ejecutivo ahora debe definir si repone la indicación en la comisión de Hacienda del Senado, en el hemiciclo de la Cámara Alta o ingresar una nueva propuesta en línea de lo que busca el oficialismo.
- Los senadores Castro y Órdenes habían planteado hace días la necesidad de realizar cambios al tope del alza al precio base de los planes de Isapres, tanto de manera pública como privada. Pero la estrategia del gobierno no cambió.
- De ahí que si el Gobierno insiste con la propuesta original corre riesgos de que se rechace en la sala del Senado con votos en contra del oficialismo.
- Los senadores de las coaliciones de gobierno han planteado que el Ejecutivo ha sido intransigente en esta materia, pero tampoco están dispuestos a apoyar la idea del Comité Técnico -respaldada por la oposición- de mutualizar los pagos de las Isapres, vale decir, que se reduzcan las devoluciones a partir de que la deuda de las aseguradoras sea considerada como colectiva y no de manera individual a los usuarios.
Deuda de las Isapres. “El Gobierno escuchó pero poco recogió las propuestas”, dice una fuente del sector respecto de lo señalado por los senadores y el Comité Técnico de la comisión de Salud para el recálculo de la deuda derivada por el fallo de la Tercera Sala de la Corte Suprema, del 30 de noviembre de 2022, que obliga a las Isapres a devolver los cobros excesivos.
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- La deuda quedó en el orden de los US$ 1.100 millones -un valor ajustado por la Superintendencia de Salud- por los meses que han pasado desde que se calculó a principios de noviembre.
- La Comisión Técnica, en cambio, proponía que el monto llegara a los US$470 millones, lo que de alguna manera garantizaba que el sistema no colapsara.
- La ministra Aguilera insistió que el fallo indica que debe ser contrato a contrato y no se puede agrupar los planes.
- El gobierno no había acogido la sugerencia del Comité Técnico de mutualización de los planes porque, como señaló el ministro de Justicia, Luis Cordero en su momento, la Corte Suprema, en la resolución del 5 de octubre de este año donde amplió el plazo para cumplir con la sentencia, “recordó que existen obligaciones por los usuarios a los cuales beneficiaría la sentencia y, en consecuencia, el efecto de la mutualización podría provocar el incumplimiento de la sentencia”.
- En el gobierno señalan que existen posiciones más duras en La Moneda frente a las Isapres, como la del jefe del Segundo Piso de La Moneda Miguel Crispi (RD), ex integrante de la comisión de Salud cuando era diputado.
- El senador Sergio Gahona (UDI) aseguró que “así como está quedando el proyecto de ley se genera la caída y la quiebra de las Isapre”.
- Por su parte, el senador Francisco Chahuán lamentó que el Gobierno no haya aprovechado esta instancia para terminar con las preexistencias: “No puedo entender por qué la dilación.. desaprovechó una coyuntura en la que los cinco miembros están de acuerdo. Espero que en el resto de la etapa las incorpore”.
Fonasa. En la comisión de Salud se aprobó la modalidad de cobertura complementaria de Fonasa, la incorporación de un seguro catastrófico y una prima único (plana, sin distinción por sexo, edad o preexistencias).
Lo que viene. La idea del Gobierno es lograr aprobar el proyecto de ley corta en el Senado a más tardar la última semana de enero y así en marzo, al retorno del receso legislativo, continuar con su tramitación en la Cámara de Diputadas y Diputados.
- Uno de los grandes problemas que enfrenta la ministra Aguilera apunta a que el Senado es la Corporación donde el gobierno suele jugarse para llegar a acuerdos, como ocurre con la reforma de pensiones, por lo que la sola opción de que la iniciativa llegue sin acuerdo a la Cámara de Diputados agrega una alta dosis de incertidumbre a lo que ocurrirá con las Isapres.
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